ссылкипартнерырекламаконтакты

КОНСУЛЬТАЦИИ
СПРАВОЧНИКИ
СТАТЬИ

 


Архив консультаций


Раздел:
Ключевые слова:
Искать: все слова - , хотя бы одно слово -

Найдено вопросов: 10

Задать свой вопрос

7 июня 2004 г. 

Вопрос: Мой диагноз "ревматоидный артрит, серопозитивный полиартрит, ст.3, активность 3, с висцеральными проявлениями, быстро-прогрессирующее течение НФС 3 степен. Вторичный остеопороз. Сопутствующие: остаточные явления перенесенного туберкулеза легких. ДН 0".

Больна с 2000 года. Неоднократно лечилась в Национальном Научном медицинском центре, в отделении терапии. Диагноз верифицирован, получаю преднизолон 10 мгс 2000 года, тауредон-аллергическая реакция в виде золотого дерматита, отменен после 8 месяцев лечения, делагил-без эффекта. На фоне перенесенного ТБЦ легких в 2001 году резкое ухудшение состояния, выраженный суставной синдром до полного обездвижевания. Проведена коррекция лечения-комбенированная пульс-терапия (ЦС+ГКС), плазмоферез. В данный момент принимаю метотрексат 7,5 мг, найз 200 мг в сутки, преднизолон. Передвигаюсь с помощью костылей пео квартире. Остается боль в тазобедреных и коленных суставах. Р-графия тазобедренных суставов: ревматоидный артрит 2 Р-ст. Не могу выпрямить колени. Посоветуйте к каким средствам прибегнуть для моего излечения.

Ответ врача: Здравствуйте. Из описания видно, что Вы получаете медикаментозную терапию в полном объеме. Комбинация метотрексата с преднизолоном должна привести к стиханию воспалительного процесса. Следует учитывать побочные эффекты указанных препаратов и проводить лечение, направленное на их профилактику. Применяются витаминные препараты, иммуномодулирующие средства. Препараты, способствующие восстановлению суставного хряща. Проводится местная терапия. Назначения делает врач при очной консультации. Вам следует наблюдаться у ревматолога, артролога.

20 мая 2004 г. 

Вопрос: Здравствуйте! Мне 26 лет. Недавно я сломала руку - винтовой перелом правой плечевой кости со смещением. Мне сделали операцию, поставили пластину. Но у меня имеется осложнение - неврит лучевого нерва, вследствии чего пальцы и кисть на правой руке у меня не поднимаются. Хотя в первые часы после перелома этих симптомов у меня не было. Они появильсь уже в больнице (после 2-3 часов)и до сих пор не проходя. Мне стали в больнице делать физеотерапию токами, но это моло эффективно. В чем пречина появления неврита в моем случае и как его следует лечить?

Ответ врача: Здравствуйте. В данном случае важно исключить травматическое повреждение нерва. При неврите проводится комплексная терапия. Назначается физиотерапия, курсы лекарственной терапии (витамины группы В, противовоспалительные средства). Восстановление функции нерва может быть длительным. Главное, чтобы была положительная динамика. Назначения делает врач при очной консультации.

20 мая 2004 г. 

Вопрос: Скажите пожалуйста, где можно лечить ребенка с диагнозом "Ревматоидный артрит", если ведущие клиники г. Москвы закрываются на "каникулы"?

Ответ врача: Здравствуйте. Вам следует обратиться в поликлинику по месту жительства и взять направление на лечение в профильном отделении стационара. В случае необходимости, Вы можете получить консультацию в Районном Управлении Здравоохранения или в Страховой компании. Вопрос будет решен.

4 мая 2004 г. 

Вопрос: Мне поставили диагноз псориатического артрита. Есть ли в Москве специализированные мед. учреждения?

Заранее спасибо!

Ответ врача: Здравствуйте. Псориатический артрит (суставная форма псориаза) отличается тяжелым течением. Лечение возможно. Применяются кортикостероиды и другие противовоспалительнве препараты. Возможно внутрисуставное введение. В Москве терапией суставной формы псориаза занимаются в Клинике кожных болезней им. Короленко и других специализированных лечебных учреждениях.

1 мая 2004 г. 

Вопрос: Какой препарат наиболее эффективен при лечении гонартроза:хондролон или дона? Если лечение начато хондролоном, стоит ли менять препарат? Спасибо.

Ответ врача: Здравствуйте. Хондролон – стимулятор регенерации хрящевой ткани. Курс лечения составляет 25-30 инъекций через день. Если лечение начато, прерывать его не следует. Естественно, при условии отсутствия осложнений. Глюкозамин (дона) обладает несколко отличным механизмом действия. Выбор препаратов определяет лечащий врач.

28 апреля 2004 г. 

Вопрос: Моей матери 75 лет. Уже 25 лет болеет ревматоидным артритом. Поставлен диагноз коксоартроз тазобедренных суставов - боли в суставах, а сейчас стали болеть плечевые суставы . Сделали инъекцию дипроспаном - полегчало, но через 10 дней боли стали появляться опять. Скажите, пожалуйста, как долго можно колоть дипроспан и может ли он привести хотя бы к частичному выздоровлению ?

Ответ врача: Здравствуйте. Артроз тазобедренных суставов (коксартроз) заключается в дегенеративном поражении хряща. При артрозе хрящ теряет свои эластичные свойства, становится сухим, ломким. Нагрузки, обычные для здорового человека, у больного с артрозом могут приводить к частичному разрушению хряща с последующим реактивным воспалением в суставе или окружающих сустав тканях, что и является причиной боли. При коксартрозе в начальной стадии назначают препараты, улучшающие обмен веществ в хрящевой ткани, проводится противовоспалительная терапия. Дипроспан – оказывает противовоспалительное действие. Длительный прием глюкокортикоидов приводит к ряду осложнений. Однако, в ряде случаев, препараты данной группы являются обязательным составляющим терапии. Назначения делает врач при очной консультации. Вам следует наблюдаться у артролога.

23 апреля 2004 г. 

Вопрос: Уважаемый доктор! Мне поставили диагноз остеохондроматоз. Скажите, пожалуйста, где и как лечить это заболевание? Есть ли новые методики, возможно ли не оперативное лечение.

Спасибо.

Ответ врача:  Здравствуйте. Остеохондроз в настоящий момент рассматривается как дегенеративно-дистрофический процесс костно-хрящевых структур позвоночного столба. Учитывая это положение, он не излечивается. Но в тоже время, болезнью остеохондроз считается, когда имеются его клинические проявления (жалобы). При наличии клинических проявлений неврологи выделяют основной клинический синдром (комплекс симпотомов) и назначают соответствующее лечение, направленное на его подавление и избавление больного от неприятных ощущений (боли, головокружение и т.д.). Как Вы уже наверно поняли по интернету, без осмотра больного лечение назначить не представляется возможным. В связи с этим могу Вам помочь только советами по профилактике обострений, что занимает ведущее место для больных этим заболеванием и частыми обострениями.

1. Во время обострений необходим покой и не интенсивное сухое тепло, а также строгое соблюдение назначенных лечащим врачом рекомендаций по медикаментозной терапии и физиотерапевтическому лечению.

2. Как в период обострения, так и вне его, необходимо спать на жестко горизонтальной поверхности с небольшой, но удобной подушкой. Лучше для этих целей применять ортопедические матрасы и подушки.

3. Недопустимо переохлаждение.

4.Необходимо избегать длительных статических нагрузок (длительное сидение перед монитором компьютера, например); если без этого невозможно обойтись, нужно каждые полчаса заниматься гимнастикой (покрутить головой, встать, походить, по приседать, активно помахать руками и ногами и т.д.).

5. Ежедневная утренняя гимнастика, после которой водные процедуры (душ не должен быть холодным).

6. Физкультура и активный, спортивный отдых в свободное от работы время (но не тяжёлая атлетика). Самый оптимальный, физиологичный и полезный вид спорта при данном заболевании это плавание. Очень рекомендую Вам посещение плавательного бассейна не менее 3 раз в неделю.

22 апреля 2004 г. 

Вопрос: Здравствуйте, Доктор!

Мне 30 лет. Дерматолог поставил диагноз розовый лишай, заболевание длится до 9 недель, была назначена мазь синафлана,прошло два месяца результат никакой, появляются все новые и новые высыпания сопровождающиеся редким зудом. Что делать, хотя "материнское пятно"(так называют первое появившееся высыпание-оно почему то было на ноге) уже давно исчезло?

Ответ врача: Здравствуйте. Розовый лишай - заболевание инфекционно-аллергической природы, сопровождающееся появлением розового цвета слегка шелушащихся пятен округлых или овальных очертаний. Часто заболевание проходит самостоятельно, без лечения. Больным не рекомендуется принимать ванну (мыться можно, но использовать для этого мягкие моющие средства и под душем). Наружно рекомендуется применение облепихового, шиповникового, зверобойного и персикового масел, хлорофиллипта, сангвиритрина, ромазулана; 6-7 разовое смазывание за день яблочным уксусом. Назначения делает врач дерматолог.

21 апреля 2004 г. 

Вопрос: Я Вам уже писала по поводу артрита, синовита тазобедренного сустава. По данным МРТ диагностики: Заключение: в полости правого тазобедренного сустава

определяется умеренное количество патологического выпота с вовлечением iliopsoas

bursa. Синовия неравномерно утолщена, на фоне выпота на Т2 ВИ определяются

множественные гипоинтенсивные включения, по-видимому соответстующие утолщенным

ворсинкам синовии, либо мелким синовиальным включениям (тельцам). Признаков

патологического сигнала от головок и шеек обоих бедер не выя!

влено. При контрастном усилении определяется интенсивное наеопление контраста

утолщенной синовиальной оболочкой.Отчетливых признаков гипоинтенсивных включений

на фоне утолщенной синовиальной оболочки не выявлено. Утолщение и

гиперинтенсивный сигнал от круглой связки правого тазобедренного сустава.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ признаки артрита, синовита правого тазобедренного сустава.

Клинич. анализ крови - норма, общий ан. мочи - норма. Рентген тазобедр. суст. - без патологии. Лечили ( до МРТ) - 2 блокады дипроспана - не помогло, артрозилен 6 дн. - не помогло, мидокалм, мильгамма, нурофен плюс - не помогло. Сейчас меня направили в НИИ пульманологии и фтизиатрии, чтобы исключить туберкулез кости. Флюорография всегда без патологии. Пожалуйста, ответьте, каков прогноз лечения данного случая, какие еще нужны исследования. Какими методами проводится лечение? Могут ли предложить операцию? Заранее благодарна, Анна, 29 лет.

Ответ врача: Здравствуйте. Прежде всего, необходимо установить точный диагноз, исключить туберкулезное поражение. Проводится противовоспалительная терапия, физиотерапия. Говорить о прогнозе можно при очной консультации, учитывая все особенности клинической картины заболевания и эффективность терапии. С проведением хирургического лечения спешить не следует. Тактику лечения определяет врач при очной консультации.

20 апреля 2004 г. 

Вопрос: Здравствуйте!

По результатам МРТ диагностики мне поставили диагноз: артрит, синовит тазобедренного сустава. В полости т/б сустава умеренное количество патологического выпота. Утолщена круглая связка тазобедр. суст. От нее исходит гиперинтенсивный сигнал. Т.к. никакой травмы у меня не было в НИИ травматологии и ортопедии сказали, что это не их профиль. Подозревают инфекционно-аллергический артрит. Направили в НИИ фтизиатрии и пульманологии, исключить туберкулез кости.

В легких никогда ничего не было. Я и кашляла только в детстве. Был хронический тонзиллит (стрептокок, стафиллокок). Ходить мне очень больно. Нога болит с августа 2003 г. Острые боли в теч. 5 дней. На ногу не наступить. Скажите, пожалуйста, куда еще я могу обратиться, кто занимается лечением этого заболевания? Нужно ли будет откачивать жидкость из сустава? Возможно ли обойтись без операции? Благоприятен ли прогноз на выздоровление? Очень не хочется в 29 лет остаться хромой, а то и вообще перестать ходить.

Ответ врача: По приведенным данным диагноз поставить невозможно. Либо пишите подробнее о результатах обследования, либо очно к артрологам. А атк сказать: будут ли колоть, нет ли ??? никто заочно не сможет.

Задать свой вопрос

Найдено вопросов: 10

 

Гинекология
Урология
Артрология
Венерология
Гастроэнтерология
Генетика
Гомеопатия
Дерматология
Иммунология и аллергии
Инфекционные заболевания
Кардиология
Косметология
Неврология
Онкология
Отоларингология
Офтальмология
Проктология
Психиатрия
Пульмонология
Сексопатология
Стоматология
Терапия
Травматология и ортопедия
Хирургия
Эндокринология
Логопедия

СОВЕТЫ ВРАЧА

ЛЕКАРСТВО ПРОТИВ НАСМОРКА
Научно информа центр медицины ЛИДО предлагает Вашему вниманию новейшие методы излечения самых распространенных заболеваний. Если Вы не знаете, как наилучшим образом наладить работу своего компьютера или у вас накопились другие трудноразрешимые проблемы по "железу", оргтехнике, мультимедийным устройствам, то Вы можете задать свои вопросы специалистам фирмы "Компстар"...

МЕДИЦИНСКИЙ ЮМОР

Штирлиц напоил собаку Бормана бензином. Собака пробежала десять метров и упала. "Бензин кончился" - догадался Штирлиц.

 

 

РЕКЛАМА